Il faut refaire un pli palpébral supérieur, traiter l’épicanthus qui est débridé par une plastie locale, enlever si nécessaire les poches des paupières inférieures, toujours par voie conjonctivale (sans cicatrice externe, qui peut être disgracieuse chez sur les peaux asiatiques). Il existe chez ces patients une demande d’occidentalisation partielle du regard.

Schématiquement l’intervention consiste à recréer un pli de la paupière supérieure, ce qui donne en plus une impression d’ouverture au regard. Au niveau de la paupière inférieure une ablation des poches par voie conjonctivale si nécessaire. Si la demande est formulée, traitement de l’épicanthus ou « troisième paupière » située à la partie interne de l’œil. L’intervention n’est pas douloureuse.

Des compresses glacées sont mises en place dès l’intervention terminée pour diminuer l’oedème (gonflement) et les ecchymoses (bleus). Ceux-ci sont variables selon les personnes et vont beaucoup diminuer la première semaine. Les fils sont retirés au sixième jour. Le retour à la vie socioprofessionnelle se situe au dixième jour. Il faut prévoir des lunettes teintées pendant dix jours. Un maquillage léger des cicatrices peut être réalisé dès le huitième jour. Il peut exister une petite gène à la fermeture des yeux qui disparaîtra très rapidement dans les premiers jours post-opératoires. Une petite irritation de la conjonctive peut apparaître dans les premiers jours, elle sera traitée par l’instillation locale de collyre. Au début le gonflement est parfois asymétrique ; aussi sont conseillés assez rapidement des massages cicatriciels, pour diminuer ce gonflement et assouplir les cicatrices. Une protection solaire pendant un mois est conseillée sur les cicatrices. Il faut éviter tout effort important dans les premiers jours. On peut remettre des lentilles de contact au bout d’une semaine.